Muitas pessoas procuram o nosso escritório buscando orientação a respeito de prótese peniana.
Como se sabe, a negativa de cobertura de cirurgias e materiais como próteses é uma das principais reclamações de pacientes, sendo sempre recomendável buscar auxílio de um advogado especialista em planos de saúde para garantir seus direitos.
Havendo indicação médica expressa justificando a necessidade de seu uso, o plano de saúde deve fornecer a prótese peniana inflável e cobrir as despesas de cirurgia de prótese peniana. Não cabe à operadora do plano de saúde avaliar a prescrição médica e escolher o material a ser utilizado no ato cirúrgico.
Diante de eventual negativa de cobertura da cirurgia de implante peniano pelo plano de saúde, é importante solicitar que a negativa seja formalizada e justificada por escrito. Lembre-se sempre que é direito do beneficiário exigir que o plano de saúde forneça a negativa por escrito.
Com a negativa e o relatório médico que prescreveu o tratamento em mãos, é recomendável buscar imediatamente a orientação de um advogado especializado em plano de saúde.
Na enorme maioria dos casos a negativa de cobertura do tratamento pelo plano de saúde é abusiva, sendo possível ingressar rapidamente com uma ação judicial buscando obter liminar contra o plano de saúde que determine a imediata autorização e cobertura do tratamento pelo convênio.
Quando os usuários tem algum problema com o plano de saúde, os motivos mais comuns que resultam em uma ação judicial se dão quando:
Plano de saúde nega cobertura de tratamento;
Plano de saúde nega exame;
Plano de saúde tem um aumento abusivo da mensalidade;
Plano de saúde cancelado indevidamente.
Preciso contratar um advogado especialista em Direito de Saúde?
Sim. É fundamental que o advogado tenha experiência na área para o sucesso do caso. O Juizado de Pequenas Causas é destinado a questões mais simples.
Como um processo contra plano de saúde é mais complexo e visa estabelecer a qualidade de vida do paciente, conte com um suporte especializado.
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